Apteekkarin neuvot.

Suomalaisten hammasterveys on heikentynyt, sillä vain 10 % lapsista, 45 % miehistä ja 76 % naisista harjaa hampaansa suositusten mukaisesti: hampaiden harjaukseen tulisi käyttää päivittäin aikaa 2–3 minuuttia aamuin ja illoin. Hyvällä suuhygienialla ja terveellisillä ruokailutottumuksilla on keskeinen rooli suun terveyden edistämisessä ja oikeat tavat muotoutuvat varhaislapsuudesta lähtien. Siksi on tärkeää, että lasten ja nuorten suun terveyden hyvinvointiin kiinnitetään erityistä huomiota.

Fluoria on pieniä ja hyvin vaihtelevia määriä lähes kaikkialla: maaperässä, vedessä, kasveissa ja eläimissä. Fluoria on ihmisen elimistössä eniten luustossa ja hammaskiilteessä. Varsinaista fluorin puutosta ei tunneta, mutta vähäinen fluorimäärä elimistössä on yhteydessä hampaiden reikiintymiseen. Pääasiallisin fluorin lähde on juomavesi. Jos vesijohtoveden fluoripitoisuus on pieni, fluorinsaanti pitäisi turvata muilla keinoilla.

Fluori ehkäisee hampaiden reikiintymistä vähentämällä kariesta aiheuttavien bakteerien aineenvaihduntaa ja vähentämällä siten kiilteen liukenemista happohyökkäyksen yhteydessä. Happohyökkäyksellä tarkoitetaan happovaikutusta, joka syntyy hiilihydraattipitoisen aterian jälkeen bakteerien aineenvaihdunnasta aiheuttaen mineraalien liukenemista. Fluori vahvistaa mineraalien saostumista ja uudelleen kiinnittymistä kiilteeseen.

Fluorin käytöstä on suuri hyöty kaikenikäisten hampaille. Erityisen tärkeää fluorin saanti on hampaiden puhkeamisvaiheessa, koska kiilteen kovettuminen on vielä kesken ja jatkuu vielä hampaan puhkeamisen jälkeen. Lapselle voidaan käyttää fluorihammastahnaa jo ensimmäisestä maitohampaasta lähtien. Aikuisen tulisi valvoa lapsen fluorinkäyttöä. Aluksi fluoritahnaa laitetaan lapsen harjalle vain pienen sipaisun verran ja kun lapsi oppii sylkemään tahnavaahdon pois suusta, voi sen määrää lisätä puolikkaan herneen verran. Liian suurilla pitoisuuksilla fluori aiheuttaa lapsen kehittyviin hampaisiin fluoroosia eli liiallisen fluorin aiheuttamia laikkuja hampaiden kiilteeseen. Nuorilla ja aikuisilla tätä riskiä ei enää ole. Siksi lapsille on kehitelty omia hammastahnoja, joissa on normaalia vähemmän fluoria. Kouluikäinen lapsi voi käyttää jo aikuisille tarkoitettua fluoritahnaa.

Lisäfluori hammastahnan lisäksi voi olla hyödyllinen, jos henkilöllä on vasta puhjenneita hampaita, hampaiden reikiintymisalttius on lisääntynyt tai syljen eritys vähentynyt. Annostukseen vaikuttaa myös käytetyn veden fluoripitoisuus. Lisäfluori kuten fluoritabletit tai fluoriliuos olisi hyvä ajoittaa eri aikaan kuin fluorihammastahnan käyttö, jotta fluorista saatava hyöty jakautuisi tasaisesti päivän aikana. Koska fluorin vaikutus on lähinnä paikallinen, fluoritabletti nieltynä on lähes hyödytön, joten fluoritabletit pitää imeskellä, sillä se edesauttaa fluorin kulkeutumista hampaiden kaikille pinnoille syljen mukana.

Oikein käytettynä fluori ei muodosta terveysriskiä. Imeskeltävät tabletit ovat hyvänmakuisia, ja pieni lapsi voi mieltää ne makeisiksi. Akuutti fluorimyrkytys saattaa syntyä, jos fluoritabletteja nautitaan kerralla suuri määrä. Alle 20 fluoritablettia/painokilo on vaaraton annos. Esimerkiksi 20 kg painavalle lapselle myrkyllinen määrä fluoria on yli 400 fluoritablettia, joiden vahvuus on 0,25 mg.

Lue myös miten valitset oikeanlaisen hammasharjan.

© Helena Jalonen, apteekkari

Lasten hampaiden hoito. Lapsen suunterveyden ylläpitämisessä keskeisintä ovat terveelliset ravintotottumukset ja riittävä suuhygienia. Vastapuhjenneet hampaat ovat erityisen alttiita reikiintymiselle. Myös ensimmäisten pysyvien poskihampaiden puhjetessa 5-7 -vuotiaana vanhempien kannattaa olla tarkkana lapsen suunterveyden ylläpitämisessä. Reiät muodostuvat helpoimmin ienrajoihin ja hammasväleihin, jotka on hankala puhdistaa. Myös oikomislaitteet keräävät helposti plakkia.

Aloita ksylitolin käyttö heti kun purukumin tai pastillin syöminen sujuu. Ksylitolia kannattaa käyttää säännöllisesti 3–5 kertaa päivässä. Ksylitoli vaikuttaa edullisesti nimenomaan puhkeaviin hampaisiin. Makeisia ei pitäisi syödä joka päivä: lasten karkkipäivä kerran viikossa on hyvä tapa. Anna karkit heti aterian päätteeksi ja niiden nauttimisen jälkeen on hyvä pestä hampaat tai käyttää ksylitolia.

Harjaa hampaat kaksi kertaa päivässä 

Hampaat harjataan fluorihammastahnalla kaksi kertaa päivässä. Lapsen on hyvä harjoitella itse harjaamista pienestä pitäen ja vanhempi voi sen jälkeen harjata lapsen hampaat uudestaan. Lapsen suuhun näkee parhaiten lapsen istuessa vanhemman sylissä rintaa vasten nojaten tai lapsen ollessa makuuasennossa. Hampaiden harjaus kannattaa tehdä järjestelmällisesti, jotta kaikki pinnat tulee puhdistettua: aloita hankalimmasta kohdasta eli takahampaiden sisäpinnoilta, seuraavaksi harjaa ulkopinnat ja lopuksi purupinnat. Ensin harjataan yläleuka ja sitten alaleuka.  Harjaustulos on hyvä tarkastaa siihen asti, kunnes lapsen motoriikka on riittävä eli noin 8–12-vuotiaaksi. Voiman käyttöä on varottava, erityisesti silloin, kun aikuinen suorittaa lapsen hampaiden harjauksen, jottei liian voimakkaalla harjauksella aiheuteta ienten vetäytymiä ja harjausvaurioita.

Lapsen hampaiden puhdistamiseen sopii pieni ja hyvin pehmeäharjaksinen hammasharja. Paksummasta varresta lapsen on helpompi pitää kiinni kuten GUM Baby Monster hammasharja. Osittain puhjenneiden hampaiden pinnat saa puhtaiksi harjalla, jossa on pieni tupsupää.  GUM Junior Monster -hammasharja hohtaa ja vilkkuu minuutin ajan, jolloin lapsi oppii rytmittämään hampaiden harjausta. Myös sähköhammasharja sopii koululaisille: se helpottaa plakin poistamista ja ehkäisee siten ientulehdusta tavallista hammasharjaa tehokkaammin. Viimeistään yläkouluun mentäessä kannattaa alkaa käyttää aikuisten kokoista hammasharjaa esimerkiksi GUM Teens hammasharjaa. Kulunut hammasharja ei poista plakkia yhtä tehokkaasti kuin uusi harja, ja sen harjakset voivat vahingoittaa ikeniä. Lisäksi harjaan kertyy vähitellen erilaisia mikrobeja. Hammasharja tulisikin vaihtaa noin kolmen kuukauden välein eli ennen kuin harjakset alkavat harottaa.

Muista myös hammasvälit

Koululaisen on hyvä aloittaa hammasvälien puhdistamisen harjoittelu hammaslangalla tai harjatikulla. 7–12-vuotiaille sopivissa Plackers Kids -hammaslankainpusseissa on neljä iloista väriä ja hauskaa hahmoa. Hammaslankainta käyttäessä ikenestä voi alkaa vuotaa verta. Kivuton verenvuoto kertoo siitä, ettei lapsen ien ole tottunut hammaslangan käyttöön. Terveistä ikenistä ei vuoda verta. Jos hammasvälien puhdistaminen aiheuttaa verenvuotoa ikenistä useampana peräkkäisenä päivänä, syynä on todennäköisesti ientulehdus. Silloin hampaat ja hammasvälit tulee puhdistaa tavallista useammin ja huolellisemmin muutaman päivän ajan. Kun ikenet on puhdistettu ja tulehdus rauhoitettu, verenvuotokin lakkaa. Pidempään kuin muutaman päivän ajan jatkuva ienverenvuoto hampaita puhdistaessa on aina hälytysmerkki, jolloin on hyvä hakeutua suuhygienistille.
 
Käytä fluorihammastahnaa

Lapsille on omia hammastahnoja, jotka sisältävät vähemmän fluoria kuin aikuisten tahnat ja ovat miedomman makuisia. Lapsille tarkoitettujen hammastahnojen fluoripitoisuus vaihtelee 0,05–0,11 % (500–1100 ppm). Lapsi voi käyttää fluorihammastahnaa siitä alkaen, kun ensimmäiset hampaat puhkeavat.
Alle 3-vuotiaille riittää hammaspesuun pieni sipaisu hammastahnaa esimerkiksi Elmex lasten hammastahna, 3-5-vuotiaille lapsen pikkusormen kynnen kokoinen nokare ja 6 vuoden iästä alkaen noin herneen kokoinen määrä esim. Elmex Junior hammastahnaa. Koululaisille käy tavallinen aikuisten fluorihammastahna kuten Apteq hoitava hammastahna, jossa on erittäin korkea ksylitolipitoisuus ja ainutlaatuinen hellävarainen vaahtoamismekanismi. Erikoishammastahnat kuten hammaskiveä ehkäisevät tai valkaisevat tahnat eivät sovi lapsille.

Lue myös ikääntyneen suun terveydestä.
 
© Helena Jalonen, apteekkari

Miten valitsen sopivan hammasharjan? Hammasharjoja on olemassa runsaasti erilaisia. Kun valitset hammasharjaa, kiinnitä huomiota harjan kokoon, harjasten pehmeyteen, taipuisuuteen sekä hammasharjan varren ominaisuuksiin. Oikean kokoisella hammasharjalla saat hyvin puhtaaksi myös poskihampaiden takapinnat. Pieni, lyhyt ja kapea harjasosa helpottaa harjan liikuttamista suussa. Pitkä ja leveä harjasosa voi laukaista oksennusrefleksin helpommin kuin pieni harjaspää. Harjasosan kärjessä olevat pidemmät harjakset helpottavat takahampaiden pintojen puhdistamista.

Hyvän hammasharjan harjakset ovat pehmeät ja taipuisat kuten Curaprox, Meridol ja Jordan. Kovilla harjaksilla voi vahingoittaa ikeniä ja joissakin tapauksissa myös hampaita. Hammaskaulojen ollessa paljaat kova harjaus voi kuluttaa niitä. Käteen sopiva, tukeva hammasharjan varsi helpottaa harjan liikuttamista suussa. Joustovarsi ehkäisee harjausvaurioita vähentämällä kovan paineen syntymistä hampaan pinnalle ja ienrajaan. Tukevampi ja halkaisijaltaan suurempi harjan varsi sopii henkilöille, joiden käden motoriikka on heikentynyt.

Hammasharja on henkilökohtainen. Huuhtele harja puhtaaksi juoksevan kuuman veden alla jokaisen käytön jälkeen. Puhdas harja ehkäisee mikrobien kasvua. Harja laitetaan kuivumaan harjasosa ylöspäin hammasmukiin. On suositeltavaa vaihtaa hammasharja uuteen, kun harjakset alkavat menettää puhdistustehoaan tai noin 3 kuukauden välein. Jos sairastat jotain tarttuvaa tautia, olisi hammasharja hyvä vaihtaa tiheämmin ja säilyttää erillään muiden perheenjäsenten harjoista. Esimerkiksi angiinan yhteydessä hammasharja tulisi vaihtaa antibiottikuurin puolivälissä, jotta siihen jääneet bakteerit eivät aiheuta uutta tulehdusta.

Lasten hammasharjat

Hampaiden harjaus aloitetaan heti ensimmäisen hampaan puhjettua.  Lapselle hankitaan hammasharja, jolla saadaan hyvin harjattua hampaiden ulko-, puru- ja sisäpinnat esim. Tepe GOOD lasten hammasharja ja GUM-sarjan lasten hammasharjat. Hammasharjan harjaspään tulee olla lyhyt ja kapea. Pehmeät ja taipuisat harjakset eivät vahingoita suuta. Hammasharjan varren kumiosien tarkoituksena on estää harjan liukumista lapsen kädestä. Harjaa hampaat yhdessä lapsesi kanssa ja kerro samalla, miksi niin tehdään. Myös lasten tulisi harjata hampaita kaksi minuuttia aamuin illoin.

Sähköhammasharja

Tutkimusten mukaan sähköhammasharjalla saadaan parempi puhdistustulos kuin tavallisella harjalla. Sähköhammasharjaa valitessa kannattaa kiinnittää huomiota sen tehoon ja tekniikkaan. Harjauksen alussa hammastahna levitetään kaikkiin hampaisiin ja sen jälkeen sähköhammasharjaa kuljetetaan rauhallisesti ja järjestelmällisesti jokaisen hampaan pinnalla. Sähköhammasharjan liike tulee harjasta eikä harjausliikettä tehdä omalla kädellä. Sähköhammasharjan käytössä tulee muistaa, että harjaa ei paineta liian kovaa hammaspintaa vasten. Useissa sähköhammasharjoissa on turvamekanismi, joka pysäyttää harjausliikkeen, jos harjaa painetaan liian kovaa. Joissakin malleissa on ajastin, joka ohjaa siirtymään seuraavan alueen puhdistamiseen ja harjausajaksi tulee 2 minuuttia. Sähköhammasharjan päät suositellaan vaihdettavan riittävän usein, vähintään 3 kuukauden välein.

Tutustu koko hammasharjavalikoimaamme.

Lue myös vinkit hampaiden kotivalkaisuun.

© Helena Jalonen, apteekkari